Что делать, когда тошнит и хочется рвать: как облегчить тошноту и когда нужен врач

Тошнота и позывы к рвоте могут появиться внезапно и буквально выбить человека из нормального ритма. Часто это происходит дома, в дороге, после еды, на фоне стресса, инфекции, отравления, беременности, мигрени или обострения болезней желудка. Чаще всего проблема проходит без тяжёлых последствий, но главная опасность — обезвоживание, слабость и пропуск состояний, при которых нужна медицинская помощь.

По данным ВОЗ, ежегодно из-за опасной пищи в мире заболевают около 600 миллионов человек, а тошнота, рвота, боль в животе и диарея входят в число самых типичных проявлений пищевых инфекций. Отдельно норовирус считают одной из самых частых причин острого гастроэнтерита с рвотой и диареей. Это объясняет, почему такие симптомы встречаются очень часто и почему не стоит игнорировать потерю жидкости.

Почему может тошнить и хотеться рвать

Причин тошноты много. В одних случаях это кратковременная реакция организма, в других — симптом заболевания, которое требует осмотра врача.

пищевое отравление или кишечная инфекция;
переедание, жирная, тяжёлая или испорченная пища;
вирусный гастроэнтерит;
стресс, тревога, сильное волнение;
мигрень;
беременность, особенно первый триместр;
укачивание в транспорте;
алкоголь;
побочное действие лекарств;
заболевания желудка, жёлчного пузыря, поджелудочной;
высокая температура, другие инфекции;
повышение давления, иногда — неврологические проблемы.

В быту люди часто сталкиваются с одинаковыми трудностями: не могут ничего есть, потому что от еды становится хуже; боятся пить, чтобы снова не вырвало; не понимают, опасно ли это уже; не знают, когда можно остаться дома, а когда нужно срочно обращаться за помощью. В такой ситуации важна не паника, а правильные шаги.

Что делать сразу, когда тошнит и хочется рвать

Первые действия должны быть простыми. Их цель — уменьшить тошноту, не спровоцировать новый приступ рвоты и не допустить обезвоживания.

Прекратите есть на короткое время. Если сейчас тошнит, не нужно через силу есть “чтобы не ослабнуть”. В первые часы важнее питьё.
Сядьте или лягте с приподнятой головой. Не стоит лежать ровно, потому что это может усилить дискомфорт.
Обеспечьте свежий воздух. Душное помещение, запахи еды, парфюм или дым часто ухудшают состояние.
Пейте маленькими глотками. Не стакан сразу, а по глотку каждые несколько минут.
Избегайте жирного, жареного, острого. Такие продукты часто усиливают тошноту.
Не употребляйте алкоголь. Он усиливает потерю жидкости и раздражает желудок.
Не принимайте наугад много лекарств. Особенно обезболивающие натощак или несколько препаратов одновременно.

Что пить, если тошнит и хочется рвать

Самое главное при рвоте — не еда, а жидкость. Именно потеря воды и солей чаще всего приводит к ухудшению самочувствия.

Лучше всего подходят:

чистая вода маленькими глотками;
растворы для пероральной регидратации из аптеки;
несладкий тёплый чай в небольшом количестве;
вода комнатной температуры вместо очень холодной или очень горячей;
неконцентрированный компот без большого количества сахара, если состояние уже немного лучше.

Растворы для регидратации полезны тем, что помогают вернуть не только воду, но и соли, которые организм теряет во время рвоты и диареи. Это особенно важно для детей, пожилых людей и тех, у кого приступов было несколько.

Лучше избегать:

газированных напитков;
алкоголя;
очень сладких соков в большом количестве;
энергетиков;
крепкого кофе.

Как правильно пить, чтобы не спровоцировать новую рвоту

Часто люди совершают одну и ту же ошибку: после приступа рвоты сразу выпивают много воды. Из-за этого желудок снова реагирует позывом. Лучше действовать так:

Подождите 10–15 минут после приступа, если только что вырвало.
Начните с 1–2 глотков воды или раствора для регидратации.
Повторяйте каждые 2–5 минут, если состояние не ухудшается.
Постепенно увеличивайте объём, но не пейте залпом.

Такой подход часто помогает даже тогда, когда кажется, что желудок “не принимает ничего”.

Что можно есть после тошноты и рвоты

Если сильная тошнота уменьшилась и в течение какого-то времени не было нового приступа рвоты, можно очень осторожно вернуть еду.

Начинать лучше с простых продуктов:

сухари или подсушенный хлеб;
рис;
банан;
печёное яблоко;
лёгкий суп;
овсяная каша на воде;
картофельное пюре без жира.

Не стоит сразу есть:

жареное;
колбасы;
фастфуд;
молочные продукты в большом количестве, если от них становится хуже;
сладости с большим количеством жира;
острые блюда.

Есть нужно понемногу, без спешки. Если после нескольких ложек снова тошнит, лучше вернуться к питью и дать желудку больше времени.

Что может облегчить тошноту дома

Если состояние не тяжёлое и нет опасных симптомов, иногда помогают простые домашние меры:

покой и отдых;
свежий воздух;
прохладная комната;
отказ от резких запахов;
сон, если есть сильная слабость;
дробное питьё вместо больших объёмов жидкости.

Иногда люди пытаются быстро “остановить” состояние всем подряд: травами, таблетками, содой, агрессивными народными методами. Это не всегда безопасно. Если причина неизвестна, лучше не экспериментировать, особенно у детей, беременных, пожилых людей и людей с хроническими болезнями.

Когда причина может быть не в желудке

Тошнота и рвота не всегда означают пищевое отравление. Стоит помнить, что такие симптомы бывают и при других состояниях:

беременность;
мигрень;
высокое артериальное давление;
побочное действие антибиотиков, обезболивающих, других препаратов;
заболевания жёлчного пузыря;
аппендицит;
кишечная непроходимость;
сотрясение мозга или другая травма головы;
менингеальные симптомы при тяжёлых инфекциях.

Поэтому важно смотреть не только на сам факт рвоты, но и на другие признаки: где болит, какая температура, есть ли понос, была ли травма, есть ли беременность, может ли человек пить, появилась ли кровь, есть ли сильная головная боль.

Признаки обезвоживания, которые нельзя пропустить

Обезвоживание — главное осложнение при частой рвоте. Чем дольше человек не может пить, тем выше риск ухудшения состояния.

Тревожные признаки:

сильная жажда;
сухость во рту;
редкое мочеиспускание или очень тёмная моча;
слабость, головокружение;
сонливость;
холодные конечности;
вялость;
спутанность сознания в тяжёлых случаях.

У детей настораживают также сухие губы, плач без слёз, редкие мокрые подгузники, выраженная вялость. У пожилых людей обезвоживание развивается быстрее, поэтому ждать долго не стоит.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Есть симптомы, при которых домашнего режима недостаточно. В таких случаях нужна быстрая связь с врачом, а иногда — неотложная помощь.

кровь в рвоте или рвота, похожая на кофейную гущу;
зелёная рвота у взрослого;
жёлто-зелёная или зелёная рвота у ребёнка;
сильная боль в животе;
сильная головная боль, ригидность шеи, светобоязнь;
признаки тяжёлого обезвоживания;
невозможность удержать даже воду;
высокая температура с выраженным ухудшением состояния;
рвота после травмы головы;
подозрение на отравление химическим веществом или лекарствами;
нарушение сознания, обморок, сильная слабость.

Когда обратиться к врачу, даже если нет неотложного состояния

Плановая консультация тоже нужна, если проблема не проходит или часто повторяется.

рвота длится более 2 суток у взрослого;
у ребёнка до 2 лет рвота длится более 24 часов;
у старших детей рвота не проходит или повторяется;
тошнота возвращается снова и снова;
есть потеря веса;
после еды постоянно возникает тошнота;
появляется связь с определёнными лекарствами;
есть хронические болезни желудка, печени, почек, сахарный диабет.

Что делать, если тошнит ребёнка

У детей обезвоживание может развиваться быстрее, чем у взрослых. Поэтому главное — не заставлять есть, а следить за питьём и общим состоянием.

Что важно:

давать пить часто и понемногу;
использовать раствор для регидратации, если есть частая рвота или диарея;
не давать тяжёлую пищу;
следить за мочеиспусканием;
контролировать температуру;
обратиться к врачу раньше, если ребёнок вялый или не пьёт.

У младенцев и маленьких детей затягивать нельзя. Если ребёнок отказывается пить, сонливый, плачет без слёз или почти не мочится, нужна медицинская оценка.

Что делать беременной, если тошнит и хочется рвать

Тошнота во время беременности очень распространена, особенно на ранних сроках. Но даже в этом случае нельзя недооценивать риск обезвоживания.

Полезно:

есть маленькими порциями;
не допускать больших перерывов без еды, если от голода становится хуже;
пить маленькими глотками;
избегать запахов, которые провоцируют тошноту;
обсудить с врачом безопасные способы облегчения состояния.

Если рвота очень частая, женщина не может пить, худеет или появляется сильная слабость, нужна консультация врача без промедления.

Чего не стоит делать

Чтобы не ухудшить состояние, важно избегать типичных ошибок:

не пить много жидкости залпом;
не есть через силу;
не употреблять алкоголь;
не глотать наугад много лекарств;
не игнорировать кровь в рвоте, зелёный цвет рвотных масс или сильную боль;
не откладывать помощь, если есть признаки обезвоживания.

Короткий алгоритм действий дома

остановите приём пищи на короткое время;
обеспечьте покой и свежий воздух;
пейте по несколько глотков воды или раствора для регидратации;
следите за мочой, слабостью, сухостью во рту;
после облегчения вводите лёгкую пищу;
оцените, нет ли опасных симптомов;
обратитесь к врачу, если состояние тяжёлое, затяжное или непонятное.

Вывод

Тошнота и позывы к рвоте — частая проблема, но главная задача дома не “перетерпеть”, а не допустить обезвоживания и вовремя заметить опасные признаки. В большинстве случаев помогают покой, питьё маленькими глотками, временный отказ от тяжёлой пищи и внимательное наблюдение за состоянием. Если же человек не может пить, рвёт много раз, появляется кровь, зелёная рвота, резкая боль или выраженная слабость, нужна медицинская помощь без промедления.

Владислав Стащенко