Кровь из носа — это всегда неприятно и пугает. А когда она идёт сгустками — вопросов становится ещё больше. Почему так происходит, опасно ли это и что делать — разберём подробно.
Почему кровь из носа идёт именно сгустками
Кровь сворачивается — это нормальная защитная реакция организма. Когда сосуд в носу лопается, тромбоциты сразу начинают «закрывать» повреждённое место. Если кровотечение сильное или продолжительное — образуется сгусток. Это не патология сама по себе, а результат работы системы свёртывания крови.
Но есть нюанс: если сгустки большие, выходят часто или кровотечение не останавливается более 15-20 минут — это уже повод обратиться к врачу.
Основные причины кровотечения из носа со сгустками
Причин может быть несколько — от банальных до серьёзных. Вот самые частые:
- Пересохшая слизистая оболочка — наиболее распространённая причина. Сухой воздух в помещении, особенно зимой при работе отопления, делает сосуды хрупкими. Они лопаются даже от кашля или чихания.
- Механическая травма — удар, падение,ковыряние в носу (да, это тоже травма). Повреждается сосуд — начинается кровотечение.
- Гипертония — повышенное артериальное давление является одной из топ-причин носовых кровотечений у взрослых после 40 лет. По данным МОЗ Украины, более 12 миллионов украинцев имеют гипертонию, и большинство даже не подозревают об этом.
- Хронические воспаления и риниты — при частых ринитах, синуситах, аллергии слизистая постоянно раздражена и отёчна. Сосуды становятся более уязвимыми.
- Приём препаратов — аспирин, ибупрофен, антикоагулянты (варфарин, ксарелто) разжижают кровь и замедляют её свёртывание. Поэтому кровотечения бывают обильнее и продолжительнее.
- Полипы и новообразования в носу — полипы травмируют слизистую изнутри, особенно при сморкании.
- Нарушения свёртываемости крови — болезнь Виллебранда, тромбоцитопения и другие состояния, при которых кровь плохо останавливается.
- Опухоли носоглотки — редкая, но серьёзная причина, которую исключают при рецидивирующих кровотечениях без явной причины.
Переднее и заднее кровотечение — в чём разница
Переднее кровотечение — наиболее частое, около 90% случаев. Источник — зона Киссельбаха, где расположена густая сеть мелких сосудов. Кровь течёт через ноздрю наружу, сгустки небольшие. Остановить можно дома.
Заднее кровотечение — источник глубоко в носовой полости. Кровь может стекать в горло, человек её глотает. Возникает реже, но значительно опаснее — остановить самостоятельно почти невозможно. Необходима срочная помощь.
Что делать, если пошла кровь из носа со сгустками
Большинство людей делают одну и ту же ошибку — запрокидывают голову назад. Этого делать нельзя: кровь стекает в горло и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту.
Правильный алгоритм действий:
- Сядьте и наклоните голову немного вперёд — кровь будет выходить наружу, а не стекать в горло.
- Зажмите ноздри пальцами — большим и указательным, на мягкую часть носа, ниже костяной перегородки. Держать 10-15 минут без перерыва.
- Приложите холод — лёд или холодное полотенце на переносицу. Холод сужает сосуды.
- Дышите ртом — не пытайтесь дышать через нос во время кровотечения.
- Не сморкайтесь сразу после остановки — образовавшийся сгусток может сместиться и кровотечение возобновится.
Когда нужно немедленно вызывать скорую
Есть ситуации, когда действовать нужно быстро:
- кровотечение не останавливается более 20 минут
- кровь идёт после удара головой
- человек принимает антикоагулянты
- кровотечения повторяются несколько раз в неделю
- есть головокружение, бледность, резкая слабость
- кровь стекает в горло и человек её глотает
Частые носовые кровотечения — когда идти к врачу
Если нос кровоточит раз в несколько месяцев — чаще всего это просто пересохшая слизистая. Но если кровотечения случаются каждую неделю или чаще — это сигнал, что нужно обследоваться.
Врач-оториноларинголог (ЛОР) осмотрит носовую полость, назначит анализ крови с коагулограммой, при необходимости — эндоскопию носа. Если есть подозрение на давление — направление к кардиологу или терапевту.
Не стоит откладывать визит, если кровотечения сопровождаются длительной заложенностью носа с одной стороны, ощущением инородного тела или потерей обоняния — эти симптомы вместе с кровотечением требуют исключения более серьёзных причин.
Как снизить риск кровотечений из носа
Большинство носовых кровотечений можно предотвратить простыми действиями:
- Увлажняйте воздух в помещении — оптимальная влажность 50-60%. Зимой при работе батарей воздух пересыхает до 20-30%.
- Используйте солевые спреи для носа — увлажняют слизистую, поддерживают её здоровье.
- Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями — они пересушивают слизистую при длительном применении.
- Контролируйте артериальное давление — особенно после 40 лет.
- Осторожно сморкайтесь — резкое и сильное сморкание повышает давление в сосудах носа.
Детское носовое кровотечение со сгустками — что стоит знать родителям
У детей носовые кровотечения случаются часто — особенно в возрасте 3-10 лет. Причина в большинстве случаев простая: тонкая слизистая + привычка ковыряться в носу + сухой воздух в детском саду или школе.
Алгоритм помощи такой же, как у взрослых. Главное — не паниковать и не пугать ребёнка. Если кровотечения у ребёнка повторяются часто — стоит проверить уровень тромбоцитов и проконсультироваться с педиатром.
Вывод
Кровь из носа сгустками — чаще всего результат работы системы свёртывания, а не признак чего-то страшного. Но причину знать важно. Разовое кровотечение после сухого воздуха или лёгкой травмы — не повод для паники. Регулярные, сильные или продолжительные кровотечения — однозначный повод к врачу. Не игнорируйте сигналы, которые даёт организм.
Добавить комментарий